top of page
Pissenlit Parachute semences

Nous joindre

10 rue Roux (entrée via le stationnement arrière)

Sainte-Thérèse, Québec , J7E 1L3

Le.a professionnel.le doit vous remettre le code d'entrée

SUR RENDEZ-VOUS SEULEMENT 

Cochez ce qui décrit le mieux votre situation actuelle en lien avec votre motif de consultation et complétez dans la section description.
Je suis en accord pour que ma demande soit transférée à un.e (cochez tout ce qui convient)
Je consulte pour
Je recherche un.e professionnel.le qui accepte le mandat suivant :
J'accepte que les informations de cette fiche soient transmises à l'équipe de la clinique Mosaïque afin de trouver la meilleure personne pour répondre à mes besoins.

Ce formulaire sert uniquement à transmettre une demande de service. Il ne constitue pas une consultation clinique ni un service d’urgence. Nous vous contacterons, dans les meilleurs délais possible, afin de discuter de votre demande et de vérifier les disponibilités.


Vous pouvez à tout moment retirer votre consentement et demander à ce que ce formulaire soit détruit.


Si vous êtes en situation de crise ou si votre sécurité ou celle d’une autre personne est compromise, veuillez communiquer avec les services d’urgence ou une ressource de crise de votre région

1o rue Roux Sainte-Thérèse. Clinique Mosaique dans les Laurentides.

Clinique Mosaïque

10 rue Roux, Sainte-Thérèse, Qc, J7E 1L3

© 2023 par Clinique Mosaïque. 

bottom of page